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雪中送炭医疗互助惠职工
日期:2018-01-02???来源:吴兴区政府门户网站??????视力保护色:

    2017年,湖州“中新毛纺”患肿瘤的职工陈女士收到了两笔来自工会的资金,一笔是7557元的住院医疗互助金,一笔是2.9万元工会会员大病救助金。这两笔补助金对于陈女士一家来说,无疑是雪中送炭。
    这是我市开展在职职工医疗互助活动中的一个缩影。
    住院有互助,这是我市工会组织服务职工的一项创新举措,目的是有效帮助职工减轻个人医疗费用负担,提高职工的医疗保障水平,同时引导企业关爱职工,营造稳定和谐的劳动关系,促进企业健康发展。
    2012年10月,我市市区职工医疗互助保障工作走上正常运行的轨道。五年来,全市已基本形成工会领导、职工参与、社团管理、覆盖基层、服务职工的工作格局。同时为全市全面开展职工医疗互助保障工作,实现市级统筹发挥了引领作用。
    五年来,市区累计共有33.65万人次职工参加医疗互助活动,收缴互助金1817.72万元,补助患病职工1.4459万人次,给付互助金1529.45万元。互助保障工作的不断扩面提质,使更多职工享受了医疗互助待遇,工作吸引力和社会影响面不断增强。
互助保障职工医有所助
    吴兴区飞英街道的宋女士患有红斑狼疮,2017年3月仅一次住院就花了1.8万余元,给家庭带来一定压力。除享受职工医保,职工医疗互助及时给她补助金,今年她已累计获得补助4次,共1.5万余元。“公司帮我们职工每年交50元参加职工医疗互助活动,生病按照比例,很快报销了这么多费用,真是雪中送炭!”宋女士说。
    据了解,在我市,参加职工住院医疗互助活动的职工生病,只要是住院的就可申请补助。已参加城镇职工基本医疗保险的职工,在基本医疗保险定点医院住院发生医疗费用的,医保结算后的个人自负医疗费用在5000元(含)以下的,按50%给付补助金; 5000元以上部分,按60%给付补助金。已参加城乡居民基本医疗保险的职工医保结算后的个人自付医疗费按40%给付补助金。这对于一些患大病重病的困难职工来说,无疑是雪中送炭。“职工在一个互助期限内发生多次住院时,可在每次出院后申请补助,也可以累计后一次性申请补助。一个互助期内补助金额最高给付限额为2万元。”市总工会相关负责人说。
    南浔锦绣实验学校的一名老师患重病,早前在职工医疗补助中,已享受住院补助4999元和重大疾病补助5079元。由于个人承担医药费用在2万元以上,经申请审核,互助期限末又拿到了一笔1.3699万元的补助款。“每个年度缴费账户上结余资金不结余,全部拿出来帮助有需要的职工及其家属,真正做到取之于民、用之于民。”南浔区总工会副主席宋明霞介绍,在满足前期职工医疗补助的情况下,剩余的资金就能拿来进行期末补助,补助金额按照自付比例发完。
    2015年开始,市总工会首次推出重大疾病互助保障项目,费用是每人每年10元。参加这个项目的职工一旦首次发现患规定的重大疾病中的一种或多种疾病时,可领取保障金3000元,并根据首次住院治疗的时间,按照每月1000元的标准领取最多6个月的生活补助金(按日计算)。重大疾病包括尿毒症、乳腺癌、血友病、甲亢等17类疾病。
一人参保 全家受益
“很感谢工会的帮助,可帮了我家大忙呀,没想到单位给参保的职工医疗互助,我家里人也能得到保障。” 2017年9月,在浙江彩蝶实业有限公司里,谈起职工医疗互助,职工小蔡一脸感激。
    原来,小蔡的父亲由于患恶性肿瘤,看病花去医药费16.5万元,自付医药费11.3万元。因小蔡参加了职工医疗互助活动,于是向工会申请家属补助,在互助期限末结算后,拿到了9058元补助金。“一人一年才缴费50元,没想到能补助这么多,帮我解决了燃眉之急,我非常感激。”拿到补助后,小蔡真正感受到了“一人参保,全家受益”的大福利。
    家属同享医疗费用补助,是南浔区职工医疗互助活动推出的一项创新服务举措。南浔区相关实施办法中有明确规定:参加互助活动的职工本人及配偶、父母、子女因患重大疾病,个人承担费用在2万元及以上的,或家庭遭遇特殊困难的,由个人或单位提出补助申请并出具证明材料,经审核后,在本互助期限末可视情一次性给予一定补助。“互帮互助互济是职工医疗互助活动的一大特色。它是对参加职工医疗互助活动的会员,除患病住院、重大疾病、意外伤害按规定补助外,还对有困难的会员家庭进行慰问救助,使会员的利益得到最大限度保障。”宋明霞告诉记者。


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